رایا بوک



بستن تبلیغ close

جستجو در تک بوک با گوگل!

تابعيت پايگاه تك بوك از قوانين جمهوري اسلامي ايران

تبلیغات کاپریلا

تبلیغات نوار

چهار اثر از فلورانس اسکاول شین
کتاب صوتی «چهار اثر از فلورانس اسکاول شین» یکی از تاثیرگذارترین کتاب‌های دنیا می‌باشد که توسط نویسنده‌ی آمریکایی، خانم فلورانس اسکاول شین در سال 1989 به رشته تحریر درآمد. این کتاب در سرتاسر دنیا طرفداران بی‌شماری دارد و راهنمای کاملی برای یادگیری نحوه‌ی تبدیل شکست به پیروزی، عدم رفاه به کامیابی، ترس به ایمان و عصبانیت به عشق است.
کتاب صوتی " چهار اثر از فلورانس" را از نوار دانلود کنید و گوش دهید.
دانلود کتاب صوتی" چهار اثر از فلورانس " از اینجا

چنانچه احساس توده در شکم دارید

108

بازدید


چنانچه احساس توده در شکم دارید/

چنانچه احساس توده در شکم دارید

فرآیند بسیاری از بیماری‌ها از قبیل بدخیمی‌ها، عفونت‌ها، انسداد روده‌ای و بزرگ شدن اعضای داخل شکم با توده‌های شکمی تظاهر می‌کنند.

وخیم‌ترین و جدی‌ترین توده شکمی، آنوریسم آئورت شکمی است که مسئول ۱۵۰۰۰ مرگ در سال است. در این بیماری جدار شریان آئورت سست و سپس به تدریج بزرگ می‌شود و بعد از آن هر آن ممکن است مثلا به دنبال افزایش فشار خون این جدار سست اتساع‌یافته، دچار پارگی ناگهانی بشود.

سایر موارد توده‌های شکمی علل غیراورژانسی نسبت به حالت وخیم مزبور محسوب می‌شوند. اکثر توده‌های شکمی به آهستگی گسترش می‌یابند و حتی بیمار ممکن است از وجود آن بی‌اطلاع باشد. بنابراین، بسیاری از توده‌های شکمی در معاینه فیزیکی معمول کشف می‌شوند. موقعیت توده و ویژگی آن در لمس (مثل سفتی، قوام، حساسیت به لمس) کلیدهایی برای یافتن علت محسوب می‌شوند.

بررسی تشخیصی و اقدامات اولیه

شرح حال و معاینه فیزیکی
به علائم همراه به ویژه تب، تغییر در عادات روده‌ای، اسهال، درد شکمی، تغییر وزن، بی‌اشتهایی، علائم ادراری و خونریزی از راست روده توجه کنید.
معاینه شکمی و لگنی کامل انجام شود تا مناطق دارای حساسیت به لمس مشخص شود.

بررسی تشخیصی اولیه

مطالعات آزمایشگاهی اولیه ممکن است شامل CBC، الکترولیت‌ها، BUN، و کراتینین، تست‌های عملکردی کبدی (از قبیل آنتی‌ژن کارسینو امبریونیک، CA-125)، کشت خون و غربالگری سم‌شناسی باشد.
رادیوگرافی ساده ممکن است یبوست، انسداد یا هوای آزاد داخل صفاقی را آشکار کند.
CT شکمی با کنتراست خوراکی و داخل وریدی IV، وجود آبسه، مشکل روده‌ای، نئوپلاسم یا هپاتواسپلنومگالی را ارزیابی می‌کند.
باریم‌ انما ، یعنی وارد کردن ماده حاجب باریم به داخل روده از طریق مقعد؛ در موارد بدخیمی، روده غیرطبیعی را آشکار می‌کند. (چه توده داخل روده باشدیا فشار خارجی بر روی روده)
ممکن است جهت ارزیابی لومن کولون و راست روده کولونوسکوپی ضروری باشد.
در موارد انتخاب شده، لاپاراسکوپی امکان مشاهده مستقیم حفره داخل شکمی را فراهم می‌کند.
در مواردی که در معاینه فیزیکی، CT یا اولتراسوند، آسیت یافت شود، پاراسنتز همراه با ارزیابی مایع ممکن است ضروری باشد.

اقدامات درمانی اولیه

فوراً به موارد تهدیدکننده حیات توجه کنید (از قبیل پارگی آنوریسم آئورت شکمی).
اکثر موارد توده‌های شکمی، به محض تشخیص علت، قابل درمان هستند.
بسیاری از توده‌های بدخیم و خوش‌خیم (از قبیل فیبروییدها، فتق‌ها یا هرنی‌ها) به مداخله فوری جراحی نیاز دارند.
موارد عفونت نیازمند آنتی‌بیوتیک است و ممکن است نیازمند مداخله جراحی باشد (مثل درناژ آبسه).
به طور معمول، یبوست، با مسهل‌ها، انما و افزایش فیبر و مایع رژیم غذایی درمان می‌شود؛ در موارد توده‌های مدفوعی، برداشتن دستی توده انجام می‌شود؛ داروهای مسبب را قطع کنید (از قبیل نارکوتیک‌ها).
ممکن است مشاوره با متخصص گوارش یا جراح ضروری باشد.

تشخیص افتراقی

یبوست/ ناتوانی در عبور مدفوع

اغلب از کم‌آبی بدن یا دهیدراتاسیون و یا کاهش دریافت فیبر رژیم غذایی ناشی می‌شود.
بیماری هیرشپرونگ (بیماری اعضای جدار روده)
داروها (از قبیل نارکوتیک‌ها، اوپیات‌ها، آنتی‌کولینرژیک‌ها)
سندرم Ogilvie (انسداد کاذب کولون)

آسیت

بدخیمی
سندرم نفروتیک
بیماری کبدی
نارسایی احتقانی قلب

انسداد روده کوچک و بزرگ

چسبندگی ناشی از جراحی قبلی
نئوپلاسم‌ها (خارج از لومن یا داخل لومن)
هرنی‌ها
بیماری کرون
آبسه‌ها
ولولوس
درهم فرورفتگی روده (به ندرت در بالغین)
انسداد کاذب کولون (سندرم Ogilvie)
ایلئوس (پس از جراحی، اختلال الکترولیتی، داروها، سپسیس)

توده بافت نرم

تومور (از قبیل تخمدانی، رحمی، روده‌ای، کبدی)
فیبرویید رحمی
لیپوما
هرنی‌ها
تنگی پیلور (به طور اولیه در نوزادان)
حاملگی
لنفادنوپاتی وسیع (مثل لنفوما)
ارگانومگالی (از قبیل هپاتومگالی، اسپلنومگالی)
عفونت (داخل شکمی یا آبسه لوله‌ای تخمدانی)
آنوریسم آئورت شکمی

کیست

  • کیست مزانتریک
  • کیست هیداتید
  • در اثر لارو اکینوکوکوس گرانولوزوس ایجاد می‌شود.
  • به طور معمول، در کبد بیماران با شرح حالی از مسافرت به مناطق گرمسیر، یافت می‌شود.

کیسه صفرای قابل لمس (علامت کوروازیه (courvoisier’s))

  • انسداد مجرای صفراوی مشترک

منبع : ۱ پزشک

دانلود کتاب





مطالب مشابه با این مطلب

    علل و علائم لگن درد

    علل و علائم لگن درد/ درد لگن : لگن از مفصل گوی و کاسه‌ای تشکیل شده و حرکت پا‌ها را در جهات مختلف امکان‌پذیر می‌کند. در واقع سر استخوان ران (فمور) به یک گوی شباهت دارد که در حفره‌ای کاسه مانند (استابولوم) در لگن […]

    خطرات و آسیب های به تأخیر انداختن ادرار

    خطرات و آسیب های به تأخیر انداختن ادرار/ رفتن به دستشویی و دفع ادرار یک نیاز طبیعی بدن است، اما خیلی از افراد عادت دارند تا آخرین لحظه ادرار خود را نگه دارند، در حالیکه از آسیب ها و خطرات ناشی از این کار […]

    اصول مامایی در کشورهای مختلف

    اصول مامایی در کشورهای مختلف/ شغل ها و حرفه های مختلف در اغلب کشورها ، طبق اصول یکسانی اجرا می شوند. برای مثال یک حسابدار، آتشنشان یا وکیل مدافع در کشور آمریکا تقریبا از همان اصولی پیروی می کنند که افراد با همین شغل […]

    ۵ علت حمله قلبی که شاید تا حالا نمی دانستید

    ۵ علت حمله قلبی که شاید تا حالا نمی دانستید/ بسیاری از ما عوامل شناخته‌ شده‌ی خطرساز برای حملات قلبی از جمله سیگار کشیدن، دیابت، فشار خون بالا، چاقی و ورزش نکردن را می‌شناسیم. این عوامل تقریبا در سراسر جهان شناخته شده‌اند، به این […]

    کمبود ویتامین ها در نمای صورت

    کمبود ویتامین ها در نمای صورت/ برای پی بردن به کمبود مواد مغذی در بدن، شما نیاز به انجام آزمایش های دوره ای خون دارید. در عین حال می توانید برخی از این کمبودها را از روی صورتتان نیز تشخیص دهید.

    آقایان بخوانند

    آقایان بخوانند/ با توجه به اینکه مردها کمتر به پزشک مراجعه می کنند و به وضعیت جسمی خود کمتر اهمیت می دهند توصیه می کنیم حتما این ۵ بیماری را بشناسند تا در صورت مشاهده علائم هر یک بلافاصله به پزشک مراجعه کنند .




هو الکاتب


پایگاه اینترنتی دانلود رايگان كتاب تك بوك در ستاد ساماندهي سايتهاي ايراني به ثبت رسيده است و  بر طبق قوانین جمهوری اسلامی ایران فعالیت میکند و به هیچ ارگان یا سازمانی وابسته نیست و هر گونه فعالیت غیر اخلاقی و سیاسی در آن ممنوع میباشد.
این پایگاه اینترنتی هیچ مسئولیتی در قبال محتویات کتاب ها و مطالب موجود در سایت نمی پذیرد و محتویات آنها مستقیما به نویسنده آنها مربوط میشود.
در صورت مشاهده کتابی خارج از قوانین در اینجا اعلام کنید تا حذف شود(حتما نام کامل کتاب و دلیل حذف قید شود) ،  درخواستهای سلیقه ای رسیدگی نخواهد شد.
در صورتیکه شما نویسنده یا ناشر یکی از کتاب هایی هستید که به اشتباه در این پایگاه اینترنتی قرار داده شده از اینجا تقاضای حذف کتاب کنید تا بسرعت حذف شود.
كتابخانه رايگان تك كتاب
دانلود كتاب هنر نيست ، خواندن كتاب هنر است.


تمامی حقوق و مطالب سایت برای تک بوک محفوظ است و هرگونه کپی برداری بدون ذکر منبع ممنوع می باشد.


فید نقشه سایت


دانلود کتاب , دانلود کتاب اندروید , کتاب , pdf , دانلود , کتاب آموزش , دانلود رایگان کتاب

تمامی حقوق برای سایت تک بوک محفوظ میباشد