جستجو در تک بوک با گوگل!

تابعيت پايگاه تك بوك از قوانين جمهوري اسلامي ايران

چنانچه احساس توده در شکم دارید

328

بازدید

چنانچه احساس توده در شکم دارید/

چنانچه احساس توده در شکم دارید

فرآیند بسیاری از بیماری‌ها از قبیل بدخیمی‌ها، عفونت‌ها، انسداد روده‌ای و بزرگ شدن اعضای داخل شکم با توده‌های شکمی تظاهر می‌کنند.

وخیم‌ترین و جدی‌ترین توده شکمی، آنوریسم آئورت شکمی است که مسئول ۱۵۰۰۰ مرگ در سال است. در این بیماری جدار شریان آئورت سست و سپس به تدریج بزرگ می‌شود و بعد از آن هر آن ممکن است مثلا به دنبال افزایش فشار خون این جدار سست اتساع‌یافته، دچار پارگی ناگهانی بشود.

سایر موارد توده‌های شکمی علل غیراورژانسی نسبت به حالت وخیم مزبور محسوب می‌شوند. اکثر توده‌های شکمی به آهستگی گسترش می‌یابند و حتی بیمار ممکن است از وجود آن بی‌اطلاع باشد. بنابراین، بسیاری از توده‌های شکمی در معاینه فیزیکی معمول کشف می‌شوند. موقعیت توده و ویژگی آن در لمس (مثل سفتی، قوام، حساسیت به لمس) کلیدهایی برای یافتن علت محسوب می‌شوند.

بررسی تشخیصی و اقدامات اولیه

شرح حال و معاینه فیزیکی
به علائم همراه به ویژه تب، تغییر در عادات روده‌ای، اسهال، درد شکمی، تغییر وزن، بی‌اشتهایی، علائم ادراری و خونریزی از راست روده توجه کنید.
معاینه شکمی و لگنی کامل انجام شود تا مناطق دارای حساسیت به لمس مشخص شود.

بررسی تشخیصی اولیه

مطالعات آزمایشگاهی اولیه ممکن است شامل CBC، الکترولیت‌ها، BUN، و کراتینین، تست‌های عملکردی کبدی (از قبیل آنتی‌ژن کارسینو امبریونیک، CA-125)، کشت خون و غربالگری سم‌شناسی باشد.
رادیوگرافی ساده ممکن است یبوست، انسداد یا هوای آزاد داخل صفاقی را آشکار کند.
CT شکمی با کنتراست خوراکی و داخل وریدی IV، وجود آبسه، مشکل روده‌ای، نئوپلاسم یا هپاتواسپلنومگالی را ارزیابی می‌کند.
باریم‌ انما ، یعنی وارد کردن ماده حاجب باریم به داخل روده از طریق مقعد؛ در موارد بدخیمی، روده غیرطبیعی را آشکار می‌کند. (چه توده داخل روده باشدیا فشار خارجی بر روی روده)
ممکن است جهت ارزیابی لومن کولون و راست روده کولونوسکوپی ضروری باشد.
در موارد انتخاب شده، لاپاراسکوپی امکان مشاهده مستقیم حفره داخل شکمی را فراهم می‌کند.
در مواردی که در معاینه فیزیکی، CT یا اولتراسوند، آسیت یافت شود، پاراسنتز همراه با ارزیابی مایع ممکن است ضروری باشد.

اقدامات درمانی اولیه

فوراً به موارد تهدیدکننده حیات توجه کنید (از قبیل پارگی آنوریسم آئورت شکمی).
اکثر موارد توده‌های شکمی، به محض تشخیص علت، قابل درمان هستند.
بسیاری از توده‌های بدخیم و خوش‌خیم (از قبیل فیبروییدها، فتق‌ها یا هرنی‌ها) به مداخله فوری جراحی نیاز دارند.
موارد عفونت نیازمند آنتی‌بیوتیک است و ممکن است نیازمند مداخله جراحی باشد (مثل درناژ آبسه).
به طور معمول، یبوست، با مسهل‌ها، انما و افزایش فیبر و مایع رژیم غذایی درمان می‌شود؛ در موارد توده‌های مدفوعی، برداشتن دستی توده انجام می‌شود؛ داروهای مسبب را قطع کنید (از قبیل نارکوتیک‌ها).
ممکن است مشاوره با متخصص گوارش یا جراح ضروری باشد.

تشخیص افتراقی

یبوست/ ناتوانی در عبور مدفوع

اغلب از کم‌آبی بدن یا دهیدراتاسیون و یا کاهش دریافت فیبر رژیم غذایی ناشی می‌شود.
بیماری هیرشپرونگ (بیماری اعضای جدار روده)
داروها (از قبیل نارکوتیک‌ها، اوپیات‌ها، آنتی‌کولینرژیک‌ها)
سندرم Ogilvie (انسداد کاذب کولون)

آسیت

بدخیمی
سندرم نفروتیک
بیماری کبدی
نارسایی احتقانی قلب

انسداد روده کوچک و بزرگ

چسبندگی ناشی از جراحی قبلی
نئوپلاسم‌ها (خارج از لومن یا داخل لومن)
هرنی‌ها
بیماری کرون
آبسه‌ها
ولولوس
درهم فرورفتگی روده (به ندرت در بالغین)
انسداد کاذب کولون (سندرم Ogilvie)
ایلئوس (پس از جراحی، اختلال الکترولیتی، داروها، سپسیس)

توده بافت نرم

تومور (از قبیل تخمدانی، رحمی، روده‌ای، کبدی)
فیبرویید رحمی
لیپوما
هرنی‌ها
تنگی پیلور (به طور اولیه در نوزادان)
حاملگی
لنفادنوپاتی وسیع (مثل لنفوما)
ارگانومگالی (از قبیل هپاتومگالی، اسپلنومگالی)
عفونت (داخل شکمی یا آبسه لوله‌ای تخمدانی)
آنوریسم آئورت شکمی

کیست

  • کیست مزانتریک
  • کیست هیداتید
  • در اثر لارو اکینوکوکوس گرانولوزوس ایجاد می‌شود.
  • به طور معمول، در کبد بیماران با شرح حالی از مسافرت به مناطق گرمسیر، یافت می‌شود.

کیسه صفرای قابل لمس (علامت کوروازیه (courvoisier’s))

  • انسداد مجرای صفراوی مشترک

منبع : ۱ پزشک

دانلود کتاب






مطالب مشابه با این مطلب

    چه کنیم تا قند خون نگیریم ؟

    چه کنیم تا قند خون نگیریم ؟ ۲٫۰۰/۵ (۴۰٫۰۰%) ۱ امتیاز ۱. شکر و کربوهیدرات‌های تصفیه شده را از رژیم غذایی خود حذف کنید: خوردن غذا‌هایی که شکر و کربوهیدرات‌های تصفیه شده دارند، می‌توانند ریسک و خطر ابتلا به دیابت را بیشتر کنند. بدن […]

    جراحان آمریکایی با موفقیت کلیه یک خوک را به یک بیمار پیوند زدند

    برای نخستین بار کلیه یک خوک به انسان پیوند زده شد، آن هم بدون رخ دادن واکنش حاد رد پیوند از سوی سیستم ایمنی بدن بیمار.

    طراحی سایت پزشکی حرفه ای

    طراحی سایت پزشکی حرفه ای: امروزه با پیشرفت اینترنت و دسترسی بسیاری از افراد به آن بسیاری از خرید ها و دریافت خدمات از طریق اینترنت انجام می شود.سایت هایی وجود دارند که هر یک در زمینه های مختلفی فعالیت می کنند برخی از […]

    اگر غلظت خون دارید بخوانید

    اگر غلظت خون دارید بخوانید ۳٫۰۰/۵ (۶۰٫۰۰%) ۱ امتیاز درمان قطعی و سریع غلظت خون با چند راهکار ساده را در این مطلب بخوانید. غلظت خون یعنی چه؟

    آیا واکسن کرونا عوارض دارد ؟

    آیا واکسن کرونا عوارض دارد ؟ در حالی که خبرها از واکسن کرونا روز به روز بیشتر می شود و امیدها افزایش می یابد این پرسش مطرح است که چنین واکسنی چه عوارضی دارد؟

    تفاوتهای اصلی میان روشهای هایفو و آر اف

      عنوان مقاله: تفاوتهای اصلی میان روشهای هایفو و آر اف       فناوریهای جدید، روشهای کم تهاجمی را برای مبارزه با علائم پیری به ارمغان آورده است. اما موثرترین روشی که باید انتخاب کنید چیست؟ با افزایش سن، پوست ما خاصیت ارتجاعی […]




هو الکاتب


پایگاه اینترنتی دانلود رايگان كتاب تك بوك در ستاد ساماندهي سايتهاي ايراني به ثبت رسيده است و  بر طبق قوانین جمهوری اسلامی ایران فعالیت میکند و به هیچ ارگان یا سازمانی وابسته نیست و هر گونه فعالیت غیر اخلاقی و سیاسی در آن ممنوع میباشد.
این پایگاه اینترنتی هیچ مسئولیتی در قبال محتویات کتاب ها و مطالب موجود در سایت نمی پذیرد و محتویات آنها مستقیما به نویسنده آنها مربوط میشود.
در صورت مشاهده کتابی خارج از قوانین در اینجا اعلام کنید تا حذف شود(حتما نام کامل کتاب و دلیل حذف قید شود) ،  درخواستهای سلیقه ای رسیدگی نخواهد شد.
در صورتیکه شما نویسنده یا ناشر یکی از کتاب هایی هستید که به اشتباه در این پایگاه اینترنتی قرار داده شده از اینجا تقاضای حذف کتاب کنید تا بسرعت حذف شود.
كتابخانه رايگان تك كتاب
دانلود كتاب هنر نيست ، خواندن كتاب هنر است.


تمامی حقوق و مطالب سایت برای تک بوک محفوظ است و هرگونه کپی برداری بدون ذکر منبع ممنوع می باشد.


فید نقشه سایت


دانلود کتاب , دانلود کتاب اندروید , کتاب , pdf , دانلود , کتاب آموزش , دانلود رایگان کتاب

تمامی حقوق برای سایت تک بوک محفوظ میباشد

logo-samandehi